Nowy hormon obniżający poziom glukozy we krwi..
Brzmi obiecująco?
Może to nowy sposób na cukrzycę?
Posłuchajcie…
Nowy hormon obniżający poziom glukozy we krwi..
Brzmi obiecująco?
Może to nowy sposób na cukrzycę?
Posłuchajcie…
Celem leczenia GDM jest osiągnięcie pełnej normalizacji zaburzeń metabolicznych w okresie ciąży. Zakres wartości referencyjnych glikemii w okresie ciąży przyjęto na podstawie badań przebiegu fizjologicznej ciąży oraz wyników ciąż powikłanych hiperglikemią. Podkreślenia jednak wymaga, że badania te nie są wystarczające do jednoznacznego określenia, jakie wartości matczynej glikemii są prawidłowe dla rozwijającego się płodu. W związku z tym przyjęte obecnie cele leczenia mają w pewnej mierze charakter arbitralny. W tabeli 1 podano wartości glikemii rekomendowane w opublikowanych w 2020 roku zaleceniach zespołu ekspertów PTD.
Docelowe wartości glikemii u kobiet chorych na GDM (wg PDT 2020) | |
Glikemia | Wartość docelowa glikemii w samokontroli |
na czczo i przed posiłkami | 70–90 mg/dl (3,9–5,0 mmol/l) |
maksymalna glikemia 1 godz. po rozpoczęciu posiłku | <140 mg/dl (<7,8 mmol/l) |
maksymalna glikemia 2 godz. po rozpoczęciu posiłku | <120 mg/dl (<6,7 mmol/l) |
w godz. 2.00–4.00 | 70–90 mg/dl (3,9–5,0 mmol/l |
Na podstawie książki Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020
Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Czytaj dalej
Decyzję o rozpoczęciu insulinoterapii w okresie ciąży należy podjąć po przeanalizowaniu wszystkich potencjalnych, a niewykorzystanych w pełni niefarmakologicznych metod leczenia. Powinna ona być bardzo wyważona, a argumenty przemawiające za jej podjęciem należy omówić z ciężarną.
Pierwsze, podstawowe wskazanie stanowi niespełnianie kryterium normoglikemii. Rozpoczęcie podawania insuliny zaleca się w przypadku, gdy stężenie glukozy w samokontroli jest równe lub przekracza na czczo 90 mg/dl (5,0 mmol/l), a godzinę od rozpoczęcia posiłku – 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Według niektórych autorów, już dwa epizody przekroczenia tych wartości stanowią wskazanie do rozpoczęcia stosowania insuliny. Nie została jednak określona liczba glikemii w samokontroli „ponad normę”, przy której bezwzględnie konieczne byłoby podjęcie decyzji o wdrożeniu insulinoterapii. Uwzględnienia wymaga także wywiad dietetyczny (eliminacja błędów w odżywianiu) i dynamika zmian masy ciała ciężarnej, a także wynik USG z oceną wzrastania płodu (tab. 2).
Przed rozpoczęciem insulinoterapii pacjentkę należy włączyć w program edukacji w zakresie samodzielnego wykonywania wstrzyknięć insuliny oraz rozpoznawania hipoglikemii i radzenia sobie w takiej sytuacji. W większości przypadków insulinoterapia może być wprowadzana w warunkach ambulatoryjnych.
Na podstawie książki: Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020
Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Czytaj dalej
Obecnie coraz więcej seniorów wsiada za kierownicę samochodu w związku z szalejącą pandemią. Czy diabetyk-senior może/powinien prowadzić samochód? Który diabetyk-senior nie powinien wsiadać za kierownicę i dlaczego?
Zawsze należy sprawdzić ważność prawa jazdy. W przypadku osób starszych prawo jazdy jest obecnie wydawane na krótszy okres czasu z uwagi na postępujące zmiany związane z wiekiem, które upośledzają kierowanie pojazdami.
W przypadku osób z cukrzycą konieczna jest kontrola okulistyczna, która poza standardowym badaniem ostrości wzroku powinna obejmować badanie dna oka- u pacjenta należy wykluczyć zmiany na siatkówce oka (retinopatia cukrzycowa, makulopatia ) czy zmiany o charakterze zaćmy.
Kolejnym ważnym elementem Czytaj dalej
W zależności od tego czym jest zle samopoczucie należy rozważyć różne opcje dalszej podróży.
Jeśli złym samopoczuciem jest zmęczenie, należy zaplanować postój, posiłek, pomiar glikemii, odpoczynek i rozważyć dalsza podróż. Czytaj dalej
Niezbędny jest pomiar glikemii przed podróżą oraz unikanie prowadzenia pojazdu przy zbyt wysokich (>250 mg/dl) oraz zbyt niskich (,80 mg/dl) stężeniach glikemii. Nawet jesli skoryguje nieprawidłową glikemię powinien unikać podróży jeszcze przez okres kilku godzin, gdyż sytuacja może się powtarzać.
Zawsze w samochodzie pacjent powinien posiadać źródło cukru prostego w postaci -soku, cocacoli( nie light), lub specjalnych tabletei z glukozą np. 1 WW, Dextro- do kupienia bez recepty w aptece. Czytaj dalej