Cięcie cesarskie czy siłami natury?

cukrzyca nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego,

należy oszacować w USG jak duże będzie dziecko,

Dzieci „otyłe” czyli LGA – większe niż wiek płodowy – mają często większe obwody brzuszka (AC-abdominal) niż główki (HC-head) – te parametry są kluczowe w planowaniu sposobu porodu, gdyż u dzieci LGA rośnie ryzyko urazów ( gł. dystocja barkowa) przy porodzie siłami natury (PSN)

w przypadku szacowanej masy ciała dziecka >4 kg u kobiet z cukrzycą należy rozważyć cięcie cesarskie. Przy różnicy AD i BPD 2,6 cm indukcja porodu jest przeciwwskazana.

pacjentki z cukrzycą są narażone na porody przedwczesne, należy zadbać o dziecko, uwzględnić u zagrożonych podanie sterydów przed 35 Hbd (przyspieszają dojrzewanie płuc),

Kiedy rodzić?

u kobiet z cukrzycą przedciążową jeśli nie ma wskazań do cięcia cesarskiego-należy rozważyć indukcję porodu po skończonym 38 Hbd,

w przypadku GDM G2 ( dieta +insulina) – indukcję do końca 40 Hbd,

w przypadku GDM G1 – do końca 41 Hbd,

optymalny czas na poród u kobiety z GDM G1 ( leczona dietą) to 38 -39 tydzień ciąży

Gdzie rodzić?

w przypadku GDM G1-każdy szpital

GDM G 2 ( insulina) – II lub III stopień referencyjności,

cukrzyca przedciążowa typu 1 – ośrodek III st. referencyjności,

dzieci zapowiadające się na duże (LGA – large for gestational age) lub bardzo małe (SGA) powinny się rodzic w Ośrodkach specjalistycznych.

Leczenie cukrzycy Warszawa:

• https://www poradniacukrzycowa pl/cukrzyca-ciazq-porod-diabetolog-jeznach-warszawa-ursynow-lekarz-metro/
• cukrzyca indukcja porodu
• cukrzyca ciążowa czy 1 stopień referencyjności
• https://www poradniacukrzycowa pl/category/cukrzyca-a-ciaza/cukrzyca-ciezarnych/
• https://www poradniacukrzycowa pl/category/cukrzyca-ciaza/ciaza-w-cukrzycy-porod/